Job Detail

Aufgaben

• Prüfen und Bearbeiten der Rechnungen im Bereich Krankenversicherung (KVG und VVG) von stationären Leistungen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der WZW Kriterien nach KVG


• Begleitung von Customer Journey (spez. Kundenfallbegleitung)


• Einholen von medizinischen Berichten und damit verbundenen Fallprüfungen


• Prüfung von Anzeigepflichtverletzungen bei Verdacht auf Verstoss gegen die Aufnahmebestimmungen


• Treffen von notwendigen Abklärungen und Kontakte zu Versicherten, Behörden und Leistungserbringern


• Erstellen von Kostengutsprachen


• Bearbeiten von Spezialfällen und Reklamationen


• Abklärungen bezüglich Regressmöglichkeiten bei Unfällen


• Telefonische und schriftliche Betreuung unserer Versicherten in Deutsch und Französisch

Anforderungen

• Kaufmännische oder gleichwertige Ausbildung


• Mehrjährige Erfahrung im Leistungsbereich bei einer Krankenversicherung und/oder im stationären Abrechnungswesen in einem Spital


• Gute Kenntnisse im medizinischen Bereich


• Stilsicheres Deutsch sowie gute Französischkenntnisse in Wort und Schrift


• Gewandter Umgang mit den MS-Office Applikationen und von Vorteil mit Syrius  


• Selbstständige Arbeitsweise


• Hohe Kunden- und Dienstleistungsorientierung

Innerhalb der Direktion Finanzen bietet die Organisationseinheit (OE) Versicherungen, als Inhouse-Broker der Coop Genossenschaft, umfangreiche Versicherungsleistungen den Unternehmungen der Coop-Gruppe an. Dabei ar­beitet die OE Versicherungen eng mit internen und externen Partnern zusammen. Für die Abteilung Krankenversicherung in Münchenstein suchen wir per sofort oder nach Vereinbarung eine/n Sachbearbeiter/-in Krankenversicherung Leistungen Stationär.