Beurteilen und Prüfen von Spitex Leistungen nach pflegerischen, medizinischen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Grundlagen
Beurteilung der Pflegeeinstufungen in Bezug auf KVG-Leistungen in Pflegeheimen
Verfassen von schriftlichen Rückmeldungen der Leistungsüberprüfungen
Kontaktaufnahme mit Leistungserbringern telefonisch und vor Ort
Beratung und Unterstützung unserer Kunden betreffend Pflegeleistungen
Fachliche Berichte und Verfügungen erstellen
Interdisziplinäre Fallbeurteilung und Besprechungen intern und extern
Schulung der Anwenderprozesse und fachliche Unterstützung SWICA intern
Das bringst du mit
Ausbildung zur Dipl. Pflegefachfrau/-mann mit Diplom AKP/ HF, Weiterbildung Tertiärstufe oder Management von Vorteil
Mehrjährige Berufserfahrung in der Spitex und/oder stationären Langzeitpflege
Flexible, verantwortungsbewusste und belastbare Persönlichkeit
Erfahrung in Krankenversicherungsbereich oder administrativen Tätigkeiten im Gesundheitswesen
Gute Kenntnisse von RAI HC und BESA oder RAI NH
Vernetztes, lösungs- und kundenorientiertes Denken sowie Verhandlungsgeschick
Sehr gute MS-Office Kenntnisse
Gewandte mündliche und schriftliche Ausdrucksweise in Deutsch werden vorausgesetzt. Weitere Sprachen erwünscht (italienisch/französisch/englisch)
Eine gute Wahl
Engagement. Respekt. Verlässlichkeit. Für manche mögen unsere Werte etwas altmodisch klingen. Für uns sind sie topmodern.
Untereinander sind wir alle per "du" und kommunizieren über alle Stufen hinweg auf Augenhöhe. Apropos Stufen: Davon gibt's bei uns gar nicht so viele. Auch darum ist es hier erfrischend unkompliziert.
Wir planen langfristig mit dir und möchten, dass du dich mit uns weiterentwickelst. Darum unterstützen wir deine Weiterbildungspläne organisatorisch und finanziell.
SWICA ist durch und durch eine Schweizer Firma, solid aufgestellt und finanziell stabil. Das gibt dir viel Sicherheit.
Ein fairer Lohn, interessante Nebenleistungen und grosszügige Beteiligungen an den Grund- und Zusatzversicherungen, für dich und deine Familie.
