Job Detail

Fachspezialist/in Fallbeurteilung Pharma

Inseriert am: 11.05.2020

Ganz persönlich zusammenarbeiten.


Sie sind ein Medikamenten-Profi und möchten diese Kenntnisse täglich beim Beurteilen von individuellen Kostengutsprachen einsetzen? Dabei reizen Sie in dieser Spezialistenfunktion auch komplexe Fälle im Hochkostenbereich? Dann freuen wir uns auf Ihre Bewerbung - ein erfahrenes und motiviertes Team wartet auf Sie.


Aufgabenbereich



  • Bearbeiten und Beurteilen von Medikamenten-Anfragen aufgrund von medizinischen Berichten und Diagnosen

  • Bearbeiten und Abklären von individuellen Kostengutsprachen für Medikamente (KVV Artikel 71) gegen seltene Krankheiten im Hochkostenbereich und Therapien mit hoher Komplexität

  • Pflegen einer partnerschaftlichen Zusammenarbeit mit Pharmafirmen und Führen von Einzelfallverhandlungen

  • Besprechen unklarer Fälle im Team oder mit unseren Vertrauensärzten

  • Intensive Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst sowie weiteren internen Schnittstellen

  • Kontinuierliche aktive Prozessoptimierung und weitere administrative Aufgaben

  • Mitarbeit in Projekten


Anforderungen



  • Abgeschlossene paramedizinische Ausbildung (Pflegefachfrau /-mann, MPA oder Pharma-Assistentin mit Weiterbildung) mit ausgewiesener mehrjähriger Berufserfahrung

  • Fundiertes medizinisches und/oder pharmazeutisches Hintergrundwissen

  • Erfahrungen im Sozialversicherungsbereich sind von Vorteil

  • Stilsicheres und adressatengerechtes Korrespondieren in deutscher Sprache (idealerweise ergänzt mit Kenntnissen in Französisch und/oder Italienisch)

  • Ausgeprägte Sozialkompetenzen sowie Verhandlungsgeschick

  • Vernetztes Denken mit Freude daran, individuelle und komplexe Fälle strukturiert und effizient zu bearbeiten und beurteilen

  • Eigenmotivierte, selbstständige und teamorientierte Persönlichkeit, welche sich in einem dynamischen Umfeld wohl fühlt

Details