Job Detail

Ganz persönlich Verantwortung übernehmen.

Unsere Abteilung Leistungsprüfung ist zuständig für die fristgerechte und qualitativ einwandfreie Abwicklung von Rechnungen und Kostengutsprachen für unsere Versicherten. Als Medizinische Spezialistin (w/m) unterstützen Sie uns im Bereich Stationär für die Region Deutschschweiz mit rund 30 Mitarbeitenden.

Aufgabenbereich

• Selbständige Bearbeitung von komplexen Leistungsfällen aus den Bereichen unserer Spitalzusatzversicherungen (VVG)


• Durchführung von medizinischen Abklärungen


• Vertiefte und gezielte Rechnungskontrolle VVG basierend auf Tarifen, Verträgen und Wirtschaftlichkeit


• Schriftlicher und telefonischer Kontakt mit Leistungserbringern sowie anderen externen und internen Stellen


• Verfassen von anspruchsvoller Korrespondenz

Anforderungen

• Diplomierte Pflegefachfrau/-mann mit mehrjähriger Berufserfahrung im Gesundheitswesen


• Erfahrung in der Leistungsprüfung im Bereich Spital VVG wünschenswert


• Stilsicheres Deutsch in Wort und Schrift, weitere Sprachen (F, I, E) sind von Vorteil


• Routinierter Umgang mit dem PC


• Hohe Flexibilität und Selbständigkeit, exakte und lösungsorientierte Arbeitsweise


• Kommunikationsfähigkeit und Durchsetzungsvermögen